Αρθροσκόπηση του γόνατος

Η αρθροσκόπηση του γόνατος είναι μια τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας, κατά την οποία χωρίς να ανοιχθεί η άρθρωση του γόνατος ο ορθοπαιδικός χειρουργός μπορεί να εισέλθει σε αυτήν να διαγνώσει βλάβες αλλά και να τις αποκαταστήσει.

Αρχικά λειτούργησε ως διαγνωστικό εργαλείο για τους χειρουργούς ενώ στη συνέχεια έγινε ο βασικός τρόπος επιδιόρθωσης βλαβών όπως η ρήξη των χιαστών, των μηνίσκων και του αρθρικού χόνδρου.

Πλέον με τις καμερες υψηλής ευκρινειας που διαθετουμε έχουμε τελεια εικονα της αρθρωσης και με τα ειδικα εργαλεια μπορουμε να διορθώσουμε ακομα και πολυ μικρές βλαβες.

Συνήθως γίνονται 2 μικρές τομές περίπου 5mm όπου στη μια τοποθετούμε την κάμερα, αρθροσκόπιο, για να δούμε το εσωτερικό της άρθρωσης και στη δεύτερη το ειδικό εργαλείο που θα δουλέψουμε.

Η άρθρωση γεμίζει με φυσιολογικό ορό ώστε να διαστείλει τον αρθρικό θύλακο της άρθρωσης και να βλέπουμε καλύτερα στο εσωτερικό της.

Ο ορθοπαιδικος χειρουργός μετά την κλινική εξέταση και τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς θα ζητήσει και απεικονιστικό έλεγχο όπως μαγνητική τομογραφία ακόμα και ακτινογραφία.

Ανατομία Της Άρθρωσης Του Γόνατος

Το μηριαίο οστό, το οστό της κνήμης και το οστό της επιγονατίδας συνθέτουν την άρθρωση του γόνατος.

Βασικές δομές της άρθρωσης είναι:

Ο αρθρικός χόνδρος, είναι το λείο τμήμα της άρθρωσης που καλύπτει τα οστά και επιτρέπει τη λειτουργία τους χωρίς τριβές.
Ο αρθρικός υμένας, είναι το περίβλημα της άρθρωσης που την οριοθετεί σε σχέση με τους υπόλοιπους ιστούς και παράγει το αρθρικό υγρό.
Οι μηνίσκοι, ο έσω και ο έξω, είναι 2 στοιχεία σε σχήμα ημισελήνου που παρεμβάλλονται μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού με σκοπό την απορρόφηση των κραδασμών και την προστασία του αρθρικού χόνδρου.

Οι σύνδεσμοι, σταθεροποιούν την άρθρωση και συγκρατούν τα οστά μεταξύ τους. Είναι τέσσερις.

2 πλάγιοι, ο έσω και ο έξω
2 χιαστοί, ο πρόσθιος και ο οπίσθιος

Ενδείξεις αρθροσκόπηση γόνατος

Ρήξη μηνίσκων
Ρήξη χιαστών συνδέσμων
Οστεοχόνδρινες βλάβες
Παθολογία αρθρικού υμένα
Αφαίρεση ελεύθερων τεμαχίων
Αστάθεια επιγονατίδας
Σηπτική αρθρίτιδα

Θέλετε ραντεβού με τον γιατρό;

Ποιες είναι οι πιο συχνές επεμβάσεις για την αρθροσκόπηση γόνατος?

Μηνισκεκτομή
Συρραφή μηνίσκου
Συνδεσμοπλαστική πρόσθιου ή οπίσθιου χιαστού
Αποκατάσταση χόνδρινων βλαβών, χονδροπλαστική
Υμενεκτομή
Αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων
Έκπλυση της άρθρωσης σε σηπτική αρθρίτιδα
Έκπλυση της άρθρωσης και νεαροποίηση ιστών σε αρχικά στάδια αρθρίτιδας

Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης γόνατος

Ελάχιστη επεμβατικότητα στην άρθρωση με κατά συνέπεια ελάχιστο τραυματισμό των ιστών
Αυξημένη αποτελεσματικότητα στην αποκατάσταση των βλαβών του γόνατος
Ελάχιστη τομή στο δέρμα
Αποφυγή νοσηλείας του ασθενούς
Ελάχιστο μετεγχειρητικό άλγος
Γρήγορη ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηρίοτητες

Τι είδος αναισθησίας χρησιμοποιείται στην αρθροσκόπηση του γόνατος?

Μπορεί να γίνει γενική αναισθησία ή περιοχική αναισθησία ανάλογα την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας. Ο αναισθησιολόγος είναι ο υπεύθυνος ιατρός που μαζί με τον ασθενή θα αποφασίσει το είδος αναισθησίας που θα εφαρμαστεί.

Διαδικασία του χειρουργείου

Γίνονται 2 μικρές οπές, περίπου 5μmm στην μπροστινή επιφάνεια του γόνατος, στην μια οπή εισάγουμε την ειδική κάμερα που μας δίνει εικόνα στην οθόνη μας, ενώ από την άλλη εισάγονται τα ειδικά μικροεργαλεια που μας βοηθούν να εκτελέσουμε σύνθετες πράξεις εντός της άρθρωσης.

Παράλληλα φυσιολογικός ορός μπαίνει μέσα στην άρθρωση με σκοπό την έκπλυση και τη διαστολή της ώστε να βλέπουμε καλύτερα και να εργαστούμε πιο άνετα.

Ανάλογα το είδος της αρθροσκόπησης και τα προβλήματα της άρθρωσης που θα διορθωθούν, η διάρκεια της κυμαίνεται συνήθως μεταξύ μισής και μιας ώρας.

Αφού τελειώσει η επέμβαση γίνεται συρραφή των οπών και ελαστική περίδεση του σκέλους.

Όλη η διαδικασία της αρθροσκόπησης καταγράφεται σε CD, το οποίο ο ασθενής παραλαμβάνει μετά το εξιτήριο του.

Μετεγχειρητικές οδηγίες στην αρθροσκόπηση του γόνατος

Χρήση παυσίπονων φαρμάκων επί πόνου, παρακεταμόλη
Ανάρροπη θέση του χειρουργημένου σκέλους, για μείωση του οιδήματος
Παγοθεραπεία, για την μείωση του οιδήματος
Αλλαγές τραύματος ώστε να παραμένει καθαρό
Συνήθως ο ασθενής βαδίζει κανονικά χωρίς περιορισμούς, πλην ορισμένων περιπτώσεων όπου μπορεί να χρειαστούν πατερίτσες ή ακόμα και λειτουργικοί νάρθηκες, ανάλογα το χειρουργείο που έχει υποβληθεί ο ασθενής.
Ειδικό ασκησιολόγιο, για την επαναφορά του εύρους κίνησης της άρθρωσης και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας.
Έμφαση δίνουμε στην μυική ενδυνάμωση κυρίως των τετρακεφάλων μυών.
Είναι σημαντικό να ακολουθηθεί το μεταγχειρητικό πρόγραμμα κατά γράμμα.

Πιθανές επιπλοκές από την αρθροσκόπηση

Με την σωστή τεχνική και την ελαχιστοποίηση του χρόνου της επέμβασης είναι πολύ σπάνιο να παρουσιαστεί κάποια επιπλοκή, όπως η θρόμβωση και το αίμαρθρο. Ακόμα όμως και σε αυτή την σπάνια περίπτωση με την έγκαιρη παρέμβαση και αγωγή, αντιμετωπίζουμε πλήρως το όποιο πρόβλημα.

Ποιο το κόστος μιας αρθροσκόπησης γόνατος?

Το κόστος είναι ανάλογο της κλινικής που θα γίνει η επέμβαση και των ειδικών υλικών που θα χρησιμοποιηθούν για την διόρθωση των βλαβών της άρθρωσης.

Καλέστε μας για περαιτέρω πληροφορίες και για ενημέρωση της διαδικασίας.

Αριστομένης Βασιλόπουλος Ορθοπεδικός Χειρουργός Τραυματολόγος MD, MSc

Συχνές Παθήσεις

ΠΟΥ ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

Λεωφ. Ελ. Βενιζέλου, Παλαιό Φάληρο 175 63

Στοιχεία Επικοινωνίας

Tηλ. Ιατρείου: 210 2203222

Κινητό: 6943908981

Email: vasilopoulosaris@hotmail.com

Web: orthovasilopoulos.gr