Οσφυαλγία - πόνος στη μέση

Η οσφυαλγία (Πόνος στη μέση) αποτελεί μια συχνή και ενοχλητική κατάσταση που επηρεάζει τη περιοχή της μέσης και μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και δυσκολίες στην κινητικότητα.

Είναι το άλγος στην οσφύ, στο κατώτερο σημείο της σπονδυλικής στήλης, το οποίο ονομάζουμε και λουμπάγκο.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την οσφυαλγία, τη διάγνωση της, τη θεραπεία και τις μεθόδους αντιμετώπισής της.

Μεγάλος αριθμός ανθρώπων περίπου 7 στους 10 θα εμφανίσουν οσφυαλγία κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Είναι ο βασικός λόγος χορήγησης αναρρωτικών αδειών στον ανεπτυγμένο κόσμο, αυτό το γεγονός δημιουργεί και μια κοινωνική διάσταση στο πρόβλημα της οσφυαλγίας.

Ο πόνος μπορεί να εκτείνεται από την πλάτη μέχρι το ένα ή και τα δύο κάτω άκρα και να προκαλεί δυσκολίες στην καθημερινή δραστηριότητα.

Ανατομία οσφυικής χώρας

Η οσφυική χώρα αποτελείται από τους οσφυϊκούς σπονδύλους, 5 των αριθμό (Ο1-Ο5). Ανάμεσα και μεταξύ των σπονδύλων βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένα χόνδρινο ανατομικό στοιχείο, το οποίο είναι σκληρό από έξω και μέσα του περιεχέι μια μαλακή ουσία σαν gel. Αυτή η κατασκευή επιτρέπει στο δίσκο να αποσβένει τους κραδασμούς της σπονδυλικής στήλης κατά τις κινήσεις της.

Ο δίσκος με την πάροδο του χρόνου και τη φυσιολογική του φθορά χάνει τις ιδιότητες του μην μπορώντας πλέον να επιτελέσει το έργο του.

Ακριβώς πίσω από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός και αντίστοιχες νευρικές ρίζες.

Θέλετε ραντεβού με τον γιατρό;

Οσφυαλγία Συμπτώματα - Πόνος στη μέση

Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα τα αίτια, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:
Αιφνίδιο και έντονο άλγος στη μέση
Αδυναμία ή δυσκολία στην κίνηση
Δυσκαμψία στην περιοχή της οσφύος, δηλαδή της μέσης
Αιμωδίες στα κάτω άκρα
Αίσθημα καύσου ή ρεύματος κατά μήκος των κάτω άκρων

Απεικονιστικός έλεγχος και διάγνωση, οσφυαλγίας

Στη πλειονότητα των περιπτώσεων οσφυαλγίας, η συνήθης αγωγή με παυσίπονα και ανάπαυση αρκεί για να υφεθούν τα συμπτώματα και δεν προχωράμε σε κάποιο διαγνωστικό έλεγχο. Όταν όμως :

τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα
υπάρχει ιστορικό λήψης κορτιζόνης
υπάρχει ιστορικό κάκωσης
υπάρχει ιστορικό νεοπλασίας
εμφανίζεται νευρολογικό έλλειμμα
παρουσιάζεται απώλεια βάρους που δεν μπορεί να εξηγηθεί
εμφανίζεται ανεξήγητος πυρετός
τότε πρέπει απαραίτητα να προβούμε σε πλήρη διαγνωστικό έλεγχο και οπωσδήποτε διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας.

Η διάγνωση της οσφυαλγίας απαιτεί μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση από κλινικό ιατρό. Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού, κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο.

Ο απεικονιστικός έλεγχος περιλαμβάνει:

Απλές ακτινογραφίες που απεικονίζουν τις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης και δίνουν έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Αξονική τομογραφία, απεικονίζει και οστικές δομές και μαλακά μόρια, είναι πιο ακριβής στη απεικόνιση των οστών.
Μαγνητική τομογραφία, έχει μεγαλύτερη ακρίβεια στην απεικόνιση των μαλακών μορίων, όπως οι δίσκοι, ενώ απεικονίζει καλά και τις οστικές δομές.

Αντιμετώπιση και θεραπεία οσφυαλγίας

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει :

Φαρμακευτική αγωγή, παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά.
Ανάπαυση και κλινοστατισμός, διάρκειας αναλόγως των συμπτωμάτων.
Φυσικοθεραπεία, έχει θέση στην αντιμετώπιση της οσφυαλγίας σε συγκεκριμένες περιπτώσεις με ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης και βελτίωσης της λειτουργικότητας του ασθενούς.

Χειρουργική αντιμετώπιση:

Τις περισσότερες περιπτώσεις η οσφυαλγία σε μερικές ημέρες ή εβδομάδες υποχωρεί με την εφαρμογή των παραπάνω μέτρων. Όταν όμως τα συμπτώματα δεν υποχωρούν, είναι πολύ έντονα και ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική αγωγή, θα πρέπει να σκεφτούμε την χειρουργική αντιμετώπιση σαν επιλογή.

Υπάρχουν περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται ως επείγουσες και πιθανόν χρήζουν χειρουργικής παρέμβασης όπως:

αιμωδίες των κάτω άκρων που αυξάνουν σε ένταση
σημαντική μυική αδυναμία των κάτω άκρων με δυσχέρεια βάδισης
ισχιαλγία
δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης, ακόμα και αδυναμία αυτης
αιμωδίες στην περιγεννητική περιοχή και στο περίνεο
διαταραχή των κενώσεων και δυσκολία ελέγχου του σφιγκτήρα του πρωκτού

Τα είδη χειρουργικής αντιμετώπισης είναι:

Εγχύσεις επισκληριδιες στην σπονδυλική στήλη υπό καθοδήγηση
Μικροδισκεκτομή, αφαίρεση του μεσοσπονδυλίου δίσκου ή τμήμα αυτού
Δισκοπλαστική (Discogel)
Κυφοπλαστική, αποκατάσταση σπονδυλικών καταγμάτων
Σπονδυλοδεσία, σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης με υλικά

Πρόληψη εμφάνισης οσφυαλγίας

Τροποποίηση δραστηριοτήτων και αλλαγή του τρόπου ζωής του ατόμου βοηθά σημαντικά στην πρόληψη. Μείωση σωματικού βάρους, αθλητικές δραστηρίοτητες, σωστή δίαιτα και βελτίωση της στάσης του σώματος θα μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης οξείας οσφυαλγίας.

Συμπέρασμα

Ο πόνος στην μέση αν και είναι μια δυσάρεστη και ενοχλητική κατάσταση, με τη σωστή διάγνωση, θεραπεία και αντιμετώπιση μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά. Εάν αντιμετωπίζετε συχνά πόνο στη μέση, συμβουλευτείτε έναν ειδικό ιατρό ώστε να αξιολογήσει την κατάσταση και να προτείνει τρόπους αντιμετώπισης. Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι ο καλύτερος σύμμαχος του ατόμου στην αποφυγή των συμπτωμάτων της οσφυαλγίας.

Αριστομένης Βασιλόπουλος Ορθοπεδικός Χειρουργός Τραυματολόγος MD, MSc

Συχνές Παθήσεις

ΠΟΥ ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

Λεωφ. Ελ. Βενιζέλου, Παλαιό Φάληρο 175 63

Στοιχεία Επικοινωνίας

Tηλ. Ιατρείου: 210 2203222

Κινητό: 6943908981

Email: vasilopoulosaris@hotmail.com

Web: orthovasilopoulos.gr