Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα

Είναι μια πάθηση που τη χαρακτηρίζει η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο τενόντιο πέταλο του ώμου. Το τενόντιο ή στροφικό πέταλο του ώμου αποτελείται από τέσσερις τένοντες που δίνουν κίνηση στην άρθρωση του ώμου. Παρόμοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλα σημεία του σώματος όπως το ισχίο και η ποδοκνημική.

Τι προκαλεί την Ασβεστοποιό Τενοντίτιδα?

Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Πιθανολογείται τοπική ισχαιμία στην περιοχή του τενόντιου πετάλου σε συνδυασμό με μηχανική καταπόνηση της περιοχής, όπως το σύνδρομο πρόσκρουσης του ώμου. Παρουσιάζεται πιο συχνά στις γυναίκες, σε ηλικίες 30-60 ετών, σε σακχαροδιαβητικούς και σε άτομα που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό.

Χωρίζεται σε δυο στάδια

α) το προασβεστοποιό στάδιο της διαμόρφωσης και

β) το ασβεστοποιό στάδιο της επαναρρόφησης.

Συμπτώματα

• Ο έντονος πόνος στον ώμο είναι το βασικό σύμπτωμα και αυτό που οδηγεί τον ασθενή στον Ορθοπαιδικό ιατρό. Συχνά αντανακλά στον αυχένα ή και στον αγκώνα.
• Νυκτερινό άλγος που δεν αφήνει τον ασθενή να κοιμηθεί.
• Μόνιμος πόνος που δεν υφίεται κατά την ακινητοποίηση του ώμου.
• Δυσκολία στη απαγωγή του ώμου.
• Παρουσία δυσκαμψίας.

Διάγνωση

Βασίζεται στην κλινική εξέταση και τη λήψη του ιστορικού του ασθενή.

Χρήσιμος είναι ο υπερηχογραφικός έλεγχος του ώμου ώστε να διαπιστώσουμε τη θέση της ασβέστωσης και την ακεραιότητα του υπερακανθίου τένοντα.

Η ακτινογραφία είναι σημαντική με σκοπό να δούμε τις οστικές δομές του ώμου.

Σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η πραγματοποίηση μαγνητικής τομογραφίας, κυρίως για λόγους διαφοροδιάγνωσης.

Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή ώστε να ανακουφιστεί ο ασθενής.

Φαρμακευτική αγωγή, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα.

Τροποποίηση δραστηριοτήτων, ανάπαυση.

Φυσικοθεραπεία ώστε να επανέλθει το εύρος κίνησης.

Ενέσεις κορτιζόνης.

Χειρουργική θεραπεία, ενδείξεις

Έχει ένδειξη όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Όταν παρουσιάζονται συχνά κρίσεις οξέος πόνου.

Σε μεγάλη δυσκαμψία που δεν βελτιώνεται με την φυσικοθεραπεία.

Σε περιπτώσεις ρήξης τενόντων.

Αρθροσκόπηση ώμου

Βέλτιστη λύση με άριστη λειτουργικότητα της άρθρωσης.

Κατά την αρθροσκόπηση γίνονται 3 μικρές τομές στο δέρμα, όπου εισάγονται τα εργαλεία. Με αυτά γίνεται ο καθαρισμός της ασβέστωσης, καθαρισμός μαλακών μορίων που φλεγμαίνουν ακόμα και ακρωμιοπλαστικής στην περίπτωση που το ακρώμιο πιέζει τον τένοντα.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με γενική αναισθησία είτε με περιοχική.