Ρήξη Αχίλλειου Τένοντα
Η ρήξη του Αχίλλειου τένοντα είναι πολύ σοβαρός τραυματισμός αφού αφορά τον μεγαλύτερο τένοντα του ανθρώπινου σώματος. Είναι η πιο συχνή ρήξη τένοντα του κάτω άκρου και αφορά το 20% του συνόλου των τραυματισμών μεγάλων τενόντων του σώματος.
Ο Αχίλλειος είναι ο τένοντας του γαστροκνημίου μυός που καταφύεται στη πτέρνα και η κίνηση που εκτελεί είναι η πελματιαία κάμψη, δηλαδή κινεί το πόδι προς τα κάτω.
Αν και είναι πιο συχνός τραυματισμός σε άτομα που ασκούν αθλητική δραστηριότητα μπορεί να συμβεί στον οποιονδήποτε, ειδικά σε άτομα που παρουσιάζουν εκφυλίσεις στον τένοντα.
Αιμάτωση του Αχίλλειου τένοντα
Η αιμάτωση του τένοντα παρέχεται από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία και από την περονιαία αρτηρία, διαχωρίζοντας τις περιοχές αιμάτωσης του τένοντα σε τρία τμήματα.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του Αχίλλειου τένοντα είναι ότι το μεσσαίο τμήμα του, έχει πτωχότερη αιμάτωση σε σχέση με τα άλλα δυο μέρη.
Αυτό καθιστά το σημείο εκείνο πιο επιρρεπές σε τραυματισμούς, με μικρότερο βαθμό επούλωσης μετά από τραυματισμούς και μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή αυτή.
Πρακτικά αναφερόμαστε στο σημείο του τένοντα που βρίσκεται περίπου 5 με 7 εκατοστά από την κατάφυση του στην πτέρνα, εκεί που συμβαίνουν και οι περισσότερες ρήξεις.
Θέλετε ραντεβού με τον γιατρό;
Συμπτώματα της ρήξης του Αχίλλειου τένοντα
• Έντονος ξαφνικός πόνος πάνω από την πτέρνα (συχνά αναφέρεται σαν κλωτσιά στο σημείο αυτό)
• Οίδημα στη περιοχή πίσω και πάνω από την πτέρνα
• Δυσκολία στη βάδιση
• Αδυναμία πελματιαίας κάμψης του άκρου ποδός
Μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων πρέπει άμεσα να εκτιμηθεί η κατάσταση από ορθοπαιδικό χειρουργό και να αποκατασταθεί το πρόβλημα.
Αίτια - Ρήξη Αχίλλειου Τένοντα
• Απότομη τάση στον τένοντα μπορεί να επιφέρει τη ρήξη
• Ξαφνικό και απότομο άλμα
• Υπέρχρηση του τένοντα
• Τρέξιμο σε δρόμο με ανηφορική κλίση
• Έντονη αθλητική δραστηριότητα
• Πτώση από ύψος
• Πολύ σφιχτοί γαστροκνήμιοι μύες
Παράγοντες κινδύνου
- Άτομα νεαρής ηλικίας, συνήθως μεταξύ 30 και 40 ετών
- Άνδρες, παρουσιάζουν μεγαλύτερη συχνότητα ρήξης από τις γυναίκες έως και 5 φορές
- Συγκεκριμένα αθλήματα που απαιτούν επιτάχυνση και επιβράδυνση, ή άλματα (τέννις, ποδόσφαιρο)
- Φάρμακα, υπάρχει μια συγκεκριμένη κατηγορία αντιβιοτικών, οι κινολόνες (πχ Σιπροφλοξασίνη),
- όπου παρατηρείται αύξηση των ρήξεων του Αχίλλειου τένοντα
- Αυξημένο σωματικό βάρος, αυξάνει την τάση στο τένοντα
Πρόληψη των ρήξεων του Αχίλλειου τένοντα
Ειδικά σε άτομα που ασκούν αθλητικές δραστηρίοτητες είναι σημαντικό να προλάβουμε τυχόν τραυματισμούς.
Προθέρμανση πριν από αθλητικές δραστηριότητες.
Ασκήσεις διατάσεων πριν και μετά από αθλητικές δραστηρίοτητες.
Μυϊκή ενδυνάμωση του γαστροκνημίου μυ, να μπορεί να δουλέψει με μεγαλύτερα φορτία.
Αποθεραπεία μετά από αθλητικές δραστηρίοτητες.
Υποδήματα, σωστά αθλητικά υποδήματα θα συμβάλουν στην πρόληψη των τραυματισμών.
Όχι απότομες εναλλαγές στην ένταση της προπόνησης που κάνετε, σταδιακή αύξηση της έντασης.
Θεραπεία
Η θεραπεία μιας πλήρους ρήξης του Αχίλλειου τένοντα είναι κατά βάση χειρουργική, ενώ η συντηρητική αντιμετώπιση επιλέγεται σε ηλικιωμένα άτομα με χαμηλές λειτουργικές απαιτήσεις.
Η συρραφή του τένοντα μπορεί να γίνει είτε ανοικτά είτε διαδερμικα με ειδικά ράμματα.
Χρησιμοποιώντας “κλειστή”, διαδερμικη τεχνική επιτυγχάνουμε, μικρότερες τομές, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, πιο γρήγορη επούλωση του τραύματος και μειωμένες πιθανότητες λοίμωξης.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση ρήξης Αχίλλειου τένοντα
\
Ακινητοποίηση έως ότου επουλωθεί η περιοχή της συρραφής και μπορούν να ασκηθούν φορτία στο τένοντα. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας κινητοποιώντας τον ασθενή σταδιακά και ενδυναμώνουμε τη γαστροκνήμια, προσπαθώντας να επαναφέρουμε το πλήρες εύρος κίνησης του άκρου ποδός. Το πρόγραμμα είναι πολύ σημαντικό να τηρείται κατά γράμμα για να έχουμε τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση σχετικά με τις ρήξεις του Αχίλλειου τένοντα και την αποκατάσταση τους, καλέστε μας.
Αριστομένης Βασιλόπουλος Ορθοπεδικός Χειρουργός Τραυματολόγος MD, MSc
ΠΟΥ ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
Λεωφ. Ελ. Βενιζέλου, Παλαιό Φάληρο 175 63
Στοιχεία Επικοινωνίας
Tηλ. Ιατρείου: 210 2203222
Κινητό: 6943908981
Email: vasilopoulosaris@hotmail.com
Web: orthovasilopoulos.gr