Γάγγλιο ή γαγγλιακή κύστη, τι είναι?

Το γάγγλιο καρπού είναι μια κύστη, που εμφανίζεται κυρίως στην ραχιαία επιφάνεια της πηχεοκαρπικής άρθρωσης, γεμάτη με ένα κολλώδες υγρό σαν ζελέ. Είναι καλοήθης κύστη και προέρχεται από την άρθρωση του καρπού ή από ένα τενόντιο έλυτρο.

Αίτια γαγγλίου καρπού

Δεν υπάρχει σαφής αίτια εμφάνισης. Το πιο πιθανό είναι ότι, οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις στη άρθρωση του καρπού και κακώσεις στην ίδια περιοχή, προκαλούν τη διαφυγή του ενδαρθρικού υγρού έξω από την άρθρωση με αποτέλεσμα τη δημιουργία της γαγγλιακής κύστης.

Παρουσιάζεται κυρίως σε άτομα του γυναικείου φύλου και σε άτομα που δουλεύουν χειρωνακτικά.

Σημεία εμφάνισης του γαγγλίου?

• Παρουσιάζεται πέριξ της άρθρωσης του καρπού
• Ραχιαία επιφάνεια του καρπού, είναι το πιο συχνό
• Παλαμιαία επιφάνεια του καρπού, έρχεται δεύτερο σε συχνότητα
• Γάγγλιο εντός των οστών
• Γάγγλιο τενόντιου ελύτρου, κυρίως των καμπτήρων μυών

Ποια είναι τα συμπτώματα?

Συνήθως είναι ανώδυνο, ενώ εάν μεγαλώσει αρκετά μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τις κινήσεις του καρπού. Εάν βρίσκεται κοντά σε κάποιο νεύρο μπορεί να εμφανιστούν αιμωδίες και μυική αδυναμία στα δάκτυλα. Το παλαμιαίο γάγγλιο προκαλεί περισσότερα προβλήματα στις χειρωνακτικές εργασίες και σε λεπτές κινήσεις του καρπού και των δακτύλων.

Επειδή το γάγγλιο είναι σε εμφανές σημείο, δημιουργείται και αισθητικό πρόβλημα.

Διάγνωση του γαγγλίου του καρπού

Η λήψη του ιστορικού και η κλινική εξέταση από τον ορθοπαιδικό χειρουργό σε συνδυασμό με υπέρηχο στην περιοχή θα θέσουν τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφικός έλεγχος ή μαγνητική τομογραφία όταν θέλουμε περισσότερες πληροφορίες για την περιοχή της βλάβης.

Συντηρητική αντιμετώπιση του γαγγλίου

Τροποποίηση δραστηριοτήτων με την αποφυγή βαριών χειρωνακτικών εργασιών και κινήσεων που επιβαρύνουν την άρθρωση του καρπού.

Ακινητοποίηση του καρπού μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση και μείωση των συμπτωμάτων.

Παρακέντηση της κύστης με τη χρήση υπερήχου ή χωρίς.

Δυστυχώς η αντιμετώπιση του γαγγλίου συντηρητικά έχει μεγάλο ποσοστό υποτροπής.

Πότε και πως αφαιρείται το γάγγλιο του καρπού?

Οι περιπτώσεις αφαίρεσης είναι κυρίως,

α) έντονο άλγος

β) μειωμένη λειτουργικότητα του χεριού

γ) αισθητικό πρόβλημα

Το μεγάλο μέγεθος ενός γαγγλίου είναι αυτό που δημιουργεί τα παραπάνω προβλήματα όπως και η θέση του.

Η αφαίρεση γίνεται κατά κύριο λόγο με τοπική αναισθησία, κάνοντας  μια πολύ μικρή τομή πάνω από το γάγγλιο, ενώ ο ασθενής πηγαίνει σπίτι του λίγες ώρες μετά το χειρουργείο, την ίδια ημέρα.

Η συρραφή συνήθως γίνεται με ραφή “πλαστικής”, που δεν χρειάζεται αφαίρεση ραμμάτων και έχει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Το μέλος περιδένεται και ακινητοποιείται.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας.