Τι είναι το Νευρίνωμα Morton?

Είναι μια παθολογική κατάσταση που αφορά το πέλμα του ποδιού, αρκετά επώδυνη.

Συχνά δημιουργείται η αίσθηση στον ασθενή ότι όταν βαδίζει πατάει σε κάποια πέτρα.

Αιμωδίες στο πέλμα, αίσθημα καύσου και οξύ άλγος είναι τα συνηθέστερα συμπτώματα.

Αιτιολογία

Τα υποδήματα με ψηλό τακούνι αυξάνουν τον κίνδυνο για την εμφάνιση του νευρινώματος Morton.

Ο πιο συχνός τύπος ασθενούς είναι γυναίκα μεταξύ 40 και 50 ετών, ενώ εμφανίζεται και σε νεότερες ηλικίες όπως και σε άνδρες.

Αθλήματα που καταπονούν πολύ το πόδι, όπως το τρέξιμο αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου.

Χρόνια πίεση σε κάποιο από τα νευρά του ποδιού που οδηγεί στα δάκτυλα ή επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί, προκαλούν την δημιουργία του νευρινώματος.

Επίσης παρατηρείται πιο συχνά σε ανθρώπους με συνυπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις του άκρου ποδός, όπως η πλατυποδία, το κότσι και η κοιλοποδία.

Διάγνωση

Με την κλινική εξέταση θα εντοπίσουμε το σημείο που εκλύεται ο πόνος στον ασθενή, συνηθέστερα μεταξύ του 2ου και 3ου μεταταρσίου.

Ο απεικονιστικός έλεγχος περιλαμβάνει τις απλές ακτινογραφίες οι οποίες δεν απεικονίζουν το νευρίνωμα άλλα μας δείχνουν τις οστικές δομές της περιοχής ώστε να διαφοροδιαγνώσουμε άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Η μαγνητική τομογραφία  και ο υπέρηχος χρησιμοποιούνται ώστε να απεικονιστεί το νευρίνωμα.

Θεραπεία

• Στα αρχικά στάδια αντιμετωπίζεται συντηρητικά.
• Άνετα υποδήματα και αποφυγή ψηλών τακουνιών.
• Ανάπαυση, αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας και αθλημάτων όπως το τρέξιμο.
• Φαρμακευτική αγωγή, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη.
• Τοποθέτηση εντός των υποδημάτων ειδικών πάτων από σιλικόνη ή εξατομικευμένων μετά από πελματογράφημα.
• Τοπική έγχυση κορτιζόνης μαζί με αναισθητικό.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ 

Εάν όλα τα παραπάνω δεν βελτιώσουν την εικόνα του ασθενή έχει ένδειξη η χειρουργική αντιμετώπιση.

Εντοπίζεται το σημείο της βλάβης, το νευρίνωμα, και αφαιρείται. Η επέμβαση έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας, ύφεση του άλγους, αλλά μερικές φορές μπορεί να επιφέρει μόνιμη αιμωδία στην προσβεβλημένη περιοχή.

Μετά το χειρουργείο

• Συχνές αλλαγές τραύματος και επιμελλής καθαρισμός για 15 ημέρες.
• Χρησιμοποιείται συνήθως ενδοδερμική ραφή για καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Ο ασθενής με το κατάλληλο υπόδημα βαδίζει χωρίς περιορισμούς από την αρχή.