Τι είναι η κήλη δίσκου?

Είναι η πάθηση κατά την οποία το περιεχόμενο του δίσκου, λόγω εκφύλισης, του επιτρέπει να βγαίνει έξω από αυτόν και να δημιουργεί πιεστικά φαινόμενα στα νεύρα, ρίζες, της σπονδυλικής στήλης.

Τι είναι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος?

Είναι το χόνδρινο ανατομικό στοιχειό μεταξύ των σπονδύλων. Ο δίσκος είναι σκληρός από έξω, ενώ μέσα του περιεχέι μια μαλακή ουσία σαν gel. Αυτή η κατασκευή επιτρέπει στον δίσκο να αποσβένει τους κραδασμούς της σπονδυλικής στήλης κατά τις κινήσεις αυτής.

Η γήρανση του ανθρώπου οδηγεί τους δίσκους στην φθορά και την εκφύλιση, με αποτέλεσμα να μειώνεται και η αντοχή και η ελαστικότητα τους.

Το περιεχόμενο του δίσκου μειώνεται και ο δίσκος επιπεδώνεται.

Συνεχής καταπόνηση των δίσκων λόγω των δραστηριοτήτων του ατόμου προκαλεί τη ρήξη του ινώδους δακτυλίου και τη διαφυγή του πηκτοειδούς πυρήνα έξω από το δίσκο και την εμφάνιση πιεστικών φαινομένων στις νευρικές ρίζες.

Παράγοντες κινδύνου

• Σωματικό βάρος, αυξάνει τη μηχανική καταπόνηση του δίσκου.
• Επάγγελμα, βαριές χειρωνακτικές εργασίες με συχνή άρση βαρους αυξανει τον κίνδυνο εμφάνισης δισκοκήλης.
• Κληρονομικότητα, υπάρχουν έρευνες που συσχετίζουν την δισκοκήλη με γενετικούς μηχανισμούς.

Πρόληψη εμφάνισης δισκοκήλης

• Μυική ενδυνάμωση των μυών της μέσης, λειτουργεί σταθεροποιητικά μειώνοντας το φορτίο των δίσκων
• Σωστή στάση σώματος, τόσο κατά την βάδιση όσο και κατά την παραμονή μας σε καθιστική θέση και κατά την άρση βάρους
• Μείωση σωματικού βάρους, μειώνει τα φορτία στην σπονδυλική στήλη

Συμπτώματα κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου

Έντονο άλγος λόγω πιεστικών φαινομένων σε όλη την κατανομή του πιεζόμενου νεύρου με την  ισχιαλγία να είναι το πιο συχνό σύμπτωμα.

Άλγος των κάτω άκρων

Παρουσία νευρολογικών σημείων του κάτω άκρου όπως, αιμωδίες, υπαισθησία, έκπτωση μυικής ισχύος.

Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της οσφύος (μέση), στους γλουτούς, στο μηρό, στη κνήμη, στον άκρο πόδα έως και τα δάκτυλα.

Τα συμπτώματα αφορούν συνήθως τη μια πλευρά του σώματος ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζουν και τις δυο πλευρές.

Μείωση της ισχύος του πρόσθιου κνημιαίου μυός με αποτέλεσμα την αδυναμία ραχιαίας κάμψης, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει στις φτέρνες του. Ονομάζεται και Drop Foot λόγω της χαρακτηριστικής εικόνας, είναι σημείο που πρέπει να μας ανησυχήσει.

Χαμηλή οσφυαλγία, ο πόνος δηλαδή στη μέση, είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και στυτικές δυσλειτουργίες, δυσλειτουργίες στην ούρηση και την αφόδευση.

Διάγνωση δισκοκήλης

Αυτή περιλαμβάνει την λήψη ιστορικού από τον ιατρό και την κλινική εξέταση.

Ο απεικονιστικός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Το ηλεκτρομυογράφημα είναι επίσης μια εξέταση που βοηθά στη σωστή διάγνωση της δισκοκήλης.

Θεραπεία

• Η αντιμετώπιση στα αρχικά στάδια είναι συντηρητική και περιλαμβάνει,
• κλινοστατισμό, ανάπαυση στο κρεβάτι για 3 ημέρες συνήθως
• αποφυγή άρσης βαρών και χειρωνακτικών εργασιών
• κηδεμόνας οσφύος, ζώνη
• φαρμακευτική αγωγή, απλά παυσίπονα και μυοχαλαρωτικά ή αντιφλεγμονώδη ενώ οπιούχα μπορεί να χορηγηθούν σε ειδικές περιπτώσεις
• φυσικοθεραπεία μετά το πέρας της οξείας φάσης
• διατρηματικές ενέσεις με κορτιζόνη και αναισθητικό, στο σημείο της βλάβης
• όταν όλα τα παραπάνω δεν επιφέρουν αποτέλεσμα θα πρέπει να προχωρήσουμε σε χειρουργική αποκατάσταση της βλάβης η οποία είναι, η μικροδισκεκτομή